특정 질환에 대한 용량 감량 등 요건이 많아 비대면 진료로 현장에서 투약 대상의 해당 여부에 대한 판단이 쉽지 않은 것이 현실이다. 질병관리청이 “팍스로비드 투약를 위해 현장에서 의료진이 특정 질환 및 병용금기 의약품에 대한 정확한 정보 파악과 안전 처방이 이루어질 수 있도록 면밀한 상담을 당부한다”라고 밝히고 있는 이유다. 보건복지부는 30일 건강보험정책심의위원회를 열어 ‘비대면 진료 시범사업 추진 방안’을 확정했다. 오는 6월 1일부터 시행하는 비대면 진료 시범사업은 원칙적으로 의원급 의료기관에서 재진 환자를 중심으로 이뤄진다. 만성질환자는 대면 진료를 받은 지 1년 이내, 그 밖의 질환자는 30일 이내여야 비대면 진료를 받을 수 있다. 약국에서 판매되는 물품으로는 크게 의약품과 비의약품으로 구분이되며 의약품에는 의사의 처방없이 약국에서 구매가 가능한 일반의약품이 있고, 반드시 의사의 처방이 필요한 의약품이 있다.
인디애나州에 소재한 메디컬 트레이닝 컴퍼니 아카데믹 엣지社와 노스 캐롤라이나대학 의대 관계자들로 구성된 공동연구팀은 ‘청소년 건강 저널’ 8월호에 게재한 ‘청소년들의 처방약 공유; 실태, 위험성 및 결과’ 보고서에서 이 같이 밝혔다. 게다가 조사에 응한 청소년들 가운데 상당수는 약값이 부족하거나, 병원이 멀어 방문하기 어려움에 처한 친구를 돕기 위한 호의로 처방약을 주고 받았다며 물색없는 답변을 사유로 내놓아 말문이 막히게 했다. 그런데도 미국의 10대 청소년들 가운데 상당수가 자신에게 처방된 의약품을 주위의 동료들에게 빌려주거나, 빌린 경험이 있는 것으로 나타났다는 조사결과가 나와 당혹스러움을 느끼게 해 주고 있다. 정기 구독 회원의 논문 다운을 위한 구매 경우, DBpia 머니 결제를 지원하지 않습니다.
닥터나우의 누적 다운로드 수는 2021년 1분기 기준 5만 건에서 불과 2년 만인 2022년 12월 말 기준 430만 건으로 급증했다. 경기 침체로 투자가 위축되며 스타트업 시장이 얼어붙고 있던 지난해 6월, 닥터나우는 400억 원 규모의 시리즈B 투자를 유치하기도 했다. 장지호 닥터나우 대표는 “아플 때 닥터나우를 찾는 ‘국민 앱’을 만들고 싶다”며 “목표는 유니콘(기업 가치 1조 원 이상)이 아닌 데카콘(기업 가치 10조 원 이상)”이라고 밝혔다. 한국 제약회사가 독자 개발한 단일 복합신약으로는 지난해 가장 많은 매출을 기록했다. 또 로수젯을 이용한 대규모 연구들이 란셋, 유럽심장저널 등 세계적 학술저널에 잇따라 등재되면서 제품 성장세는 더욱 커질 것으로 예상된다.
“소변을 봤는데 거품이 있다” “배 아플 때 매실 먹어도 괜찮나”와 같이 병원에 갈 정도로 심각하지 않은 경증 혹은 단순한 의료 지식에 대한 궁금증을 질문하면 전문 의료인이 무료로 답변해주는 서비스다. 닥터나우가 직접 고용한 의료진과 제휴 의사들이 24시간 이용자들의 질문에 5분 이내로 답변해준다. 닥터나우는 초기부터 배달 업체와 제휴해 약 배달 인프라를 구축하고 인프라 대응팀과 고객 경험팀을 만들어 신속하게 약 배달 서비스를 관리했다. 배달이 잘 완료됐는지 확인하고 문제가 생길 시 실시간으로 대응하는 관제센터도 만들었다. 관제센터를 통해 의약품 조제 상황부터 상품 픽업, 운송 경로, 도착 시간까지 전 과정을 관리하고 있다.
오늘부터 코로나19 확진 판정을 받은 재택치료자도 직접 약국을 방문해 의약품을 받을 수 있게 됐습니다. 이어 “도리어 환자들은 ‘원래 약 타던 데서는 대학병원에 가서 받으라고 하던데 왜 안 해주냐’라며 억울함을 표하기도 한다”며 “이런 모순적인 상황을 먼저 해결해야지 약 갯수까지 집어서 규제하는 것은 앞뒤가 바뀐 것”이라고 덧붙였다. 특히 상급종합병원 및 대학병원에서는 보건당국에서 시행하는 각종 적정성평가로 인해 내부적으로 고심하고 있다는 것이 A 교수 설명이다. A 교수는 “병원장이 처방약 종류까지 신경을 써 가며 개인적인 해올 정도로 한가한 사람인가. 의료 질 평가 같은 데서 등급을 맞춰야 하는 압박이 들어오니 그런 것”이라며 비판의 목소리를 높였다.
그동안은 비대면 진료를 받으면 약을 집으로 배송 받을 수 있었는데 이 역시 원칙적으로 금지됩니다. 약을 집에서 수령할 수 있도록 예외적으로 인정되는 경우가 있지만 이는 초진이 가능한 사유 등으로 제한되고, 이 때도 ‘약사’와 협의를 거쳐야만 합니다. 닥터나우 역시 비대면 진료로 벌 수 있는 수익보다는 수많은 의료 비소비 계층의 어려움에 집중했다.
복용에 문제가 되는 부분이 있을 경우, 예를 들어 부작용이 있거나, 효과가 없거나 또는 약물 비용이 부담되거나 하는 문제가 있다면 복용을 멈추기 전에 의사와 상의하십시오. 비아그라사이트 약물에는 일부 항우울제(아미트리프틸린과 이미프라민)와 다수의 항히스타민제(수면 보조제 일반의약품, 감기약 및 알레르기약에 함유된 디펜히드라민 등), 여러 항정신병약(클로르프로마진과 클로자핀 등)이 포함됩니다. 고령자, 특히 기억 장애가 있을 경우 콜린 억제 효과에 특히 취약하며, 여기에는 혼돈, 시야 흐림, 변비, 구강 건조, 소변 시작 어려움이 포함됩니다.
은 젊은 사람에 비해 고령자에서 혈압을 훨씬 더 급격하게 낮추는 경향이 있습니다. 혈압이 더 크게 감소하면 어지러움, 실신성 어지럼증, 낙상과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다. 이러한 부작용이 있는 고령자는 담당 의사와 상담을 해야 합니다.
올해 초엔 김상헌 전 네이버 대표와 여민수 전 카카오 대표를 사외이사로 선임해 비대면진료 허용 가능성에 대한 기대를 높였다. 현장에서 약 659명의 청소년들이 참여 했으며, 참여한 청소년들에게는 스트레스 해소 처방전을 통해 조금이나마 도움을 주고자 노력했다. 비대면 진료 플랫폼 업계는 지금 상태로라면 시행 자체가 어렵고, 업계의 미래도 담보할 수 없다고 말합니다. 장기적으로 의료법 개정을 통해 비대면 진료가 보다 폭넓게 허용될 날이 올 것입니다. 하지만 그 때는 지금의 플랫폼 업계는 고사되고 난 이후일 수 있습니다.
비대면 진료가 이제 막 도입된 초기 서비스인 만큼 기업도 정부도 예상치 못한 일이 발생할 수 있다. 닥터나우는 정부와의 긴밀한 협력을 통해 서비스를 운영하며 직면하는 문제들을 다루고 있다. 보건복지부와 협력해 서비스 가이드라인을 만들고 이를 준수하며 이용자, 정부 등 여러 이해관계자의 신뢰를 얻는 식이다. 복통이 있던 환자가 매실액만 먹고 자려다 닥터나우에서 비대면 진료를 받고 급성 맹장염을 발견한 사례가 있다.